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適應癥：

此術(shù)適應于Ⅱ～Ⅲ級胃食管返流患者，經(jīng)嚴格內(nèi)科治療半年無效，病程已超過1年，癥狀嚴重

術(shù)前準備：

①上胃腸道造影顯示和胃與相鄰器官的關(guān)系及食管胃接合部的形態(tài)改變；

②上胃腸道內(nèi)腔鏡檢查，以便了解返流性食管炎的分級并排除食管、胃、十二指腸的其他病變；

③倿管測壓，記錄食管運動功能障礙情況和食管下括約肌受損程度；

④pH監(jiān)測返流引起食管內(nèi)酸度的變化。

⑤術(shù)前插入大號胃管；

手術(shù)步驟：

患者仰臥位，腰部墊高，頭高足低位；

在全麻下經(jīng)上腹正中切口進腹。將胃拉向下，拉開肝左葉及脾和結(jié)腸左曲，充分暴露胃底及食管接合部；

將胃底沿斜向左上的方向縫固于膈肌腹面；

第一根縫線距腹段食約0.5～1cm，相距1～2cm再做4根縫線，膈肌縫線之間的距離較胃底的稍寬，使胃底壁稍張開造成張力；

術(shù)畢用普通鼻胃減壓管轉(zhuǎn)換大號胃管，關(guān)腹。 

注意點：

此手術(shù)操作比較簡單，但術(shù)中要避免損傷食管和脾臟。

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