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治療方法：

給予全身抗結(jié)核治療，三聯(lián)用藥即雷米封、利福平、吡嗪酰胺。結(jié)核中毒癥狀重、胸腔積液、腹水多的病例加用強(qiáng)的松片口服。

確定胸穿部位后放出胸腔積液、腹水，然后胸（腹腔）內(nèi)注射雷米封300mg，地塞米松10mg，α―糜蛋白酶20mg。

患者均給藥3日后復(fù)查胸透或胸片（胸穿及注藥每周2次）。

結(jié)核性胸（腹）膜炎是由于機(jī)體抵抗力低下、結(jié)核菌直接或間接侵及胸（腹）膜后引起的變態(tài)反應(yīng)，炎性反應(yīng)使胸腹膜通透性增高，較多的蛋白質(zhì)滲入胸膜腔，使胸液滲透壓增高，導(dǎo)致胸腔積液，α―糜蛋白酶的作用是迅速分解變性蛋白質(zhì)。

可用于創(chuàng)傷或手術(shù)后創(chuàng)口愈合，抗感染及防止局部水腫作用。胸穿排液后注入α―糜蛋白酶可使胸腔內(nèi)積液中的蛋白質(zhì)分解，從而避免出現(xiàn)胸膜肥厚及粘連，使壁層胸膜保持正常通透性，從而使增高的滲透壓保持正常。

同時(shí)注入雷米封及地塞米松則與α―糜蛋白酶有協(xié)同作用。α―糜蛋白酶價(jià)格低廉，患者易于接受，且操作簡(jiǎn)便，無(wú)明顯毒副作用，是結(jié)核性胸（腹）膜炎縮短療程、減少穿刺次數(shù)、減輕病人痛苦的最佳方法。