治療方法:
基礎(chǔ)肝病治療,每月復(fù)查肝功能、AFP、B超(CT或MRI)1次;加用抗乙肝免疫核糖核酸針4mg,生理鹽水溶解后腹股溝或腋窩淋巴結(jié)聚集區(qū)皮下浸潤(rùn)注射,每日1次,雙側(cè)交替進(jìn)行,每月為1個(gè)療程,連續(xù)3個(gè)療程。
AFP是由人體胚胎時(shí)期胎兒肝細(xì)胞和卵黃囊合成。自1964年Tatarinr發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌(PLC)患者AFP濃度升高以來(lái),AFP一直作為PLC重要的腫瘤血清標(biāo)志物而備受臨床重現(xiàn)。
由于在我國(guó)的肝病背景研究中,發(fā)現(xiàn)PLC合并肝硬化患者84.6%,肝硬化合并肝癌者高達(dá)49.9%,活動(dòng)性慢性肝病AFP增高者10%~20%。
臨床醫(yī)生關(guān)注AFP增高類型,以判斷是良性或惡性及其在PLC早期診斷、鑒別診斷、療效評(píng)估及復(fù)發(fā)中的價(jià)值和重要性,忽視了AFP本身具有復(fù)雜的生物學(xué)功能,即癌細(xì)胞所表達(dá)的AFP既能抑制人體免疫系統(tǒng)誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞調(diào)亡,又能促進(jìn)肝癌細(xì)胞生長(zhǎng)增殖的雙重作用。
基于這種認(rèn)識(shí),采取干預(yù)措施,通過(guò)抑制AFP的合成,觀察在高危人群中防治PLC的作用,具有積極意義。
抗乙肝免疫核糖核酸作為慢性乙肝輔助治療藥物應(yīng)用已久,抑制AFP作用持久,療效確切,在一定范圍內(nèi)呈量效關(guān)系。
抗乙肝免疫核糖核酸確有抑制AFP合成、防止肝硬化合并AFP增高的高危人群向PLC演變的作用。
因?yàn)橐腋尾《靖腥究赏ㄟ^(guò)某種途徑導(dǎo)致肝細(xì)胞增生,使合成AFP增多,所以抗肝免疫核糖核酸通過(guò)何種機(jī)制降低AFP血濃度值得進(jìn)一步研究。