治療方法:
囑患者在非經(jīng)期,睡前排空大小便,將中藥制劑排濁方濃煎至100ml保留灌腸,將肛管插入肛門7cm,每次緩慢注入持續(xù)30分鐘(排濁方:乳香、沒藥、敗醬草、蘇木、紅藤、白花蛇舌草、桃仁、丹參、赤芍、川芎、當(dāng)歸、水蛭、地龍、蒲公英、紫花地丁、元胡等適量,上藥材混合加水煎煮2次,每次煮沸2小時(shí),濃煎至100ml),每天1次,12天為1個(gè)療程。
休息3天后進(jìn)行第2個(gè)療程。經(jīng)期口服氟哌酸0.3g,每天2次;替硝唑0.5g,每天2次;7天為1個(gè)療程。
排濁方由乳香、沒藥、敗醬草、蘇木、紅藤、白花蛇舌草、桃仁、丹參、赤芍、川芎、當(dāng)歸、水蛭、地龍、蒲公英、紫花地?。ㄇ鍩峤舛荆?、元胡、板藍(lán)根、金銀花、梔子、水牛角、珍珠母組成,具有清熱解毒、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、行氣止痛的功能;
以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn),即有抗菌、消炎、改善盆腔臟器微循環(huán)等效果。特別是敗醬草、白花蛇舌草對(duì)革蘭陽性菌和陰性菌均有一定的殺菌和抑菌作用;地龍、水蛭有抗凝血和抗血小板聚集、抑制血栓和溶栓的藥理作用;乳香、沒藥、蘇木、川芎、當(dāng)歸等行氣通絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛。
排濁方灌腸給藥時(shí),藥物在直腸吸收主要有兩條途徑:一條是通過直腸上靜脈,經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟,進(jìn)行代謝后再由肝臟進(jìn)入體循環(huán);另一條是通過直腸下靜脈和肛門靜脈,經(jīng)髂內(nèi)靜脈繞過肝臟進(jìn)入下腔靜脈,而進(jìn)入體循環(huán)。
而且該藥栓在使用過程中,有如下的優(yōu)點(diǎn):①藥物不受胃腸pH或酶的破壞而失去活性;②減少對(duì)胃黏膜的刺激性;③藥物直腸吸收,不像口服藥物受肝臟首過效應(yīng)破壞;
④直腸吸收比口服干擾因素少;⑤對(duì)不能或者不愿吞服片、丸及膠囊的病人,尤其適用此法給藥;⑥患者在治療過程中的依從性好。
在臨床觀察中,治療組患者使用排濁方灌腸除出現(xiàn)輕度腹瀉外,余未見明顯不良反應(yīng)。臨床觀察顯示慢性盆腔炎的發(fā)病與急性盆腔炎、陰道炎、宮頸炎有密切關(guān)系,這與病原體沿生殖道上行,引起感染有關(guān)。
宮頸炎易引起盆腔炎,可能與宮頸炎的自然防御機(jī)能被破壞有關(guān)。故對(duì)急性盆腔炎、陰道炎、宮頸炎患者,應(yīng)積極徹底治療,以防遷延成為慢性疾病甚至影響生育功能。不良反應(yīng),價(jià)格低廉,缺點(diǎn)是操作復(fù)雜。