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中國直腸癌治療網(wǎng)化療放療方法深靜脈植入式化療泵持續(xù)滴注5-FU治療晚期大腸癌

深靜脈植入式化療泵持續(xù)滴注5-FU治療晚期大腸癌

療法提供:石家莊市第三醫(yī)院 牛東海,張東升,馬建亭

治療方法:

術(shù)后第10天,經(jīng)鎖骨下穿刺或切開頭靜脈,將化療泵導(dǎo)管置入上腔靜脈,經(jīng)X線證實導(dǎo)管位置后,固定導(dǎo)管,注藥泵埋于胸大肌上緣皮下,切口以可吸收線縫合。

以無損傷針刺入注藥泵并用不粘帖固定,推注肝素鹽水回抽證實導(dǎo)管通暢,靜點艾恒200mg,2小時以上;

然后接三通管,用化療泵球囊(200ml)持續(xù)靜點5-FU 3000~3500mg,96小時,同時每天輸注CF 200mg,21天為一周期。

為保證治療順利完成,預(yù)防消化道反應(yīng),采用格拉司瓊、維生素B等藥物靜點,口服升白細胞藥物及保肝藥物等。均行4個以上治療周期。

應(yīng)用深靜脈化療泵持續(xù)滴入5-FU聯(lián)合CF、艾恒治療晚期大腸癌,克服了傳統(tǒng)的反復(fù)靜脈穿刺,可避免靜脈炎發(fā)生,可以較大劑量用藥。

臨床常用的給藥方法是靜脈推注,大多數(shù)化療藥物的血漿清除率都很高,腫瘤組織中藥物濃度會很快隨著藥物的代謝降到很低水平,因此盡管靜脈推注給藥時血漿藥物峰濃度很高,但大腸癌組織中的腫瘤細胞僅有一部分在很短的時間內(nèi)接觸到有效濃度的化療藥物。

化療泵使持續(xù)滴注5-FU成為可能,使化療藥物在血漿和腫瘤組織中長時間內(nèi)保持一定的濃度,以保證較多的腫瘤細胞與化療藥物接觸。

5-FU為抗代謝藥物,持續(xù)滴注能明顯增高有效率。奧沙利鉑為三代鉑類抗癌藥,且與5-FU具有協(xié)同作用。

深靜脈化療泵持續(xù)滴入5-FU聯(lián)合CF、艾恒治療晚期大腸癌為十分有效的臨床干預(yù)方法,并具有可接受的耐受性。



 

     
上一條療法:動脈灌注化療栓塞治療直腸癌
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上海就醫(yī) 專家指南
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單位: 上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院
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擅長: 胃癌根治術(shù)、直腸癌根治術(shù)等各類胃腸手術(shù)
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擅長: 腫瘤綜合治療、腫瘤綜合放化療、乳房癌、直腸癌等
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