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中國(guó)慢性淚囊炎治療網(wǎng)手術(shù)治療方法淚囊鼻腔吻合術(shù)治療慢性淚囊炎

淚囊鼻腔吻合術(shù)治療慢性淚囊炎

療法提供:黑龍江省寶泉嶺分局中心醫(yī)院五官科 羅春玲

治療方法:

手術(shù)方法:常規(guī)麻醉及切口,暴露淚囊,應(yīng)用電鉆造骨孔,一般為上下徑15mm,前后徑10mm,在顯微鏡下,應(yīng)用顯微器械行淚囊鼻腔粘膜吻合。一般采用前后頁(yè)吻合法,對(duì)于淚囊過(guò)小的病例,采用單純前頁(yè)吻合,且將縫線(xiàn)穿過(guò)淚前嵴上方的骨膜處,從切口放入一橡皮引流條,穿過(guò)骨孔送入鼻腔,其末端穿一縫線(xiàn)穿出切口,固定結(jié)扎于皮膚表面。
   
術(shù)后處理:氯霉素眼液點(diǎn)眼,麻黃素滴鼻,慶大霉素及鹽水沖洗淚道;7天拆線(xiàn),12~15天拔除引流條。

淚囊鼻腔吻合術(shù),因其療效確切,仍是當(dāng)前治療慢性淚囊炎的主要手術(shù)方法。在手術(shù)中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

(1)造骨孔時(shí)應(yīng)用電鉆,當(dāng)磨至近乎穿孔時(shí),改用小骨起子,將骨壁壓碎取出,改用咬骨鉗擴(kuò)大骨孔,同時(shí)應(yīng)用剝離器保護(hù)鼻粘膜,從而可以避免損傷鼻粘膜,減少術(shù)中及術(shù)后出血;

(2)在行淚囊鼻腔粘膜吻合時(shí),對(duì)于淚囊過(guò)小的,盡量不做淚囊摘除,淚囊過(guò)小可采用單純前頁(yè)吻合,術(shù)后同樣取得良好效果;

(3)術(shù)后一周鼻粘膜腫脹,且吻合口可因繼發(fā)出血形成的凝血塊而阻塞。因此留置引流條時(shí)間要長(zhǎng),骨孔要足夠大,從而有效的防止術(shù)后阻塞。

     
上一條療法:鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔造孔治療慢性淚囊炎
下一條療法:KTP激光與淚道穿線(xiàn)聯(lián)合眼膏注入治療淚道阻塞
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上海就醫(yī) 專(zhuān)家指南
治療慢性淚囊炎的專(zhuān)家
陳儉華 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 眼外傷整形,瞼內(nèi)翻,瞼外翻,義眼佩戴,眼座植入,斜視,上眼下垂,淚道阻塞,慢性淚囊炎,干眼癥,兒童常見(jiàn)眼病,弱視,眼底病
單位: 上海市眼病防治中心
馬兆鑫 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 1.耳顯微外科:鼓膜修補(bǔ)術(shù),各型慢性中耳炎聽(tīng)力重建及鼓室成形術(shù)。2.耳神經(jīng)外科:三叉神經(jīng)痛、半面痙攣、舌咽神經(jīng)痛的手術(shù)治療。3.功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻息肉、慢性鼻竇炎和慢性淚囊炎。4.喉顯微手術(shù)治療聲帶小節(jié)、囊腫和息肉等病變。5. 鼾癥的手術(shù)治療:腭咽成形術(shù)治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
孫平 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 新生兒淚囊炎、慢性淚囊炎、眼部整形、屈光不正
單位: 上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東部)
馬兆鑫 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 1.耳顯微外科:鼓膜修補(bǔ)術(shù),各型慢性中耳炎聽(tīng)力重建及鼓室成形術(shù)。2.耳神經(jīng)外科:三叉神經(jīng)痛、半面痙攣、舌咽神經(jīng)痛的手術(shù)治療。3.功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻息肉、慢性鼻竇炎和慢性淚囊炎。4.喉顯微手術(shù)治療聲帶小節(jié)、囊腫和息肉等病變。5. 鼾癥的手術(shù)治療:腭咽成形術(shù)治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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