運動性哮喘又稱運動誘發(fā)性哮喘。
指經(jīng)過一定量運動后出現(xiàn)的急性、暫時性大小氣道阻塞。臨床上以急性發(fā)作、輕重程度不等的哮喘為主要表現(xiàn)，大多能自己緩解。事實上，在18世紀歐洲已有學(xué)者注意到劇烈的運動，可能導(dǎo)致哮喘的急性發(fā)作。現(xiàn)在已證實，此種運動誘發(fā)的哮喘主要發(fā)生于有哮喘病史或有哮喘家族史者。
運動性哮喘可以發(fā)生在任何年齡，成年人及兒童口才的患病率大致相等。大多數(shù)有哮喘或過敏性鼻炎的病人，經(jīng)歷持續(xù)運動后都可以出現(xiàn)支氣管收縮的臨床表現(xiàn)，如胸憋悶、咳嗽及喘息。有嚴重哮喘的病人，則在劇烈運動后出現(xiàn)較為嚴重的喘息。而在某些兒童或青少年，運動可能是引發(fā)哮喘的唯一因素。大約60%-80%的哮喘病人在劇烈運動幾分鐘后即可引起哮喘發(fā)作，但發(fā)作的輕重有很大差異。正常人從事劇烈運動后雖亦可出現(xiàn)氣短、喘氣等，但經(jīng)短暫休息后即可完全恢復(fù)。事實上，正常在運動中，氣道的阻力并無大的改變，甚至略有降低，以保證吸入更多的氧氣。
運動性哮喘顯然并非一種獨立疾病，絕大多數(shù)情況下，僅僅是哮喘病人因運動而誘發(fā)了哮喘，也可以說它僅是哮喘的一種類型。患運動性哮喘的病人，亦常具有其他哮喘的特點，如外界過敏源、感染等因素可以誘發(fā)，平喘藥物治療有效等。其病程、發(fā)病、緩解的規(guī)律亦與一般哮喘病人無大差別，但確有少數(shù)病人，過去從無哮喘發(fā)作病史，首次哮喘發(fā)作即由運動所誘發(fā)。
不同形式的運動，可誘發(fā)不同程度的哮喘。運動越劇烈，誘發(fā)哮喘的機會越多、病情也越重；一次運動持續(xù)時間越長，誘發(fā)哮喘的機會也越多。競走、跑步、登山、球類運動、跳傘等引起運動性哮喘的可能性較大；而舉重、游泳、自行車、劃船等運動，較少引起運動性哮喘。輕微的運動如散步、太極拳等到不易引起哮喘；上坡運動較下坡運動更易引起哮喘。一般情況下，劇烈運動5-10分鐘后，才有可能引發(fā)運動性哮喘；若短于5分鐘的運動，很少會引起哮喘發(fā)作。
哮喘患者隨年齡增長，其哮喘癥狀常有所緩解，氣道對運動的耐受性可能有所改善，因此由運動誘發(fā)的哮喘常可減輕。運動性哮喘常有家族傾向，患者親屬中常有多名哮喘者。
運動性哮喘一般在休息后可緩解，但亦可能持續(xù)1小時以上，并進而引起哮喘的嚴重發(fā)作。如果在哮喘停止后的2小時內(nèi)重復(fù)運動，則又不致于使哮喘復(fù)發(fā)，但經(jīng)過一段較長時間后，如哮喘停止3小時后再重復(fù)運動，則又可使哮喘復(fù)發(fā)。
雖然很早即已認識到運動能夠誘發(fā)哮喘，但其確切機制至今仍有爭論。有人認為是單一病因；有人則認為有多種因素的參與。不同人在不同時間內(nèi)采取不同運動方式所誘發(fā)的運動性哮喘，其機制也不盡相同。大多數(shù)人認為與肺臟釋出的過敏性物質(zhì)有關(guān)，在運動時，因受通氣過度的機械刺激，或由于散熱及失水而使氣道受干燥及冷空氣的刺激，至使各各能引起支氣管壁平滑肌收縮的特質(zhì)過多釋放繼而引起哮喘的臨床癥狀。
運動性哮喘的診斷有時并不容易，因為一般誤認為在運動后引起的喘息是一種氣急的表現(xiàn)。若在運動后出現(xiàn)喘息、咳嗽、胸悶或不能耐受大運動量者，均應(yīng)懷疑有運動性哮喘的可能，必要時進一步作肺功能檢查。有哮喘家族史或個人過敏史如過敏性鼻炎、濕疹者，更有必要詳細詢問其在劇烈運動后，是否有上述哮喘發(fā)作癥狀及其與劇烈運動的關(guān)系等，根據(jù)情況可作運動耐量試驗。
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