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伊問醫答首頁---當前查看的問題:放射性肺炎能治好嗎
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樓主 放射性肺炎能治好嗎
 
本問題由 alang 于 2009-08-15 15:02:17 提出     |  狀態: 已解決

alang

等級:普通會員
問題:1
回答:0
積分:115

:

 

患者有40多年吸煙史,春秋季節容易感冒,支氣管發炎咳嗽,2009元旦后發病叫平時重,咳嗽厲害,右肩后側經常發困,經山西腫瘤醫院檢查為肺癌中晚期,發病部位右肺上,做氣管鏡沒有取到活檢,所以沒有確定是什么類型的癌,不適合手術,建議保守治療。09年2月至4月進行了30次適形放療,之后又間斷作了兩次化療,7月份做ct檢查發現腫瘤已經消除,彩超檢查和骨掃描沒有發現轉移,現在患者氣短咳嗽得厲害,醫生診斷說是放射性肺炎,腫瘤控制效果好,讓回家養一兩個月繼續進行化療,目前患者吃飯較以前少,但是每頓都能吃一碗飯左右,平時還喝點牛奶、豆粉等。想咨詢一下,放射性肺炎的治療方法以及下一步該如何治療。

2樓

warmwinter

等級:醫網專家
問題:14
回答:1529
積分:61490

      
:

 您好
 放射性肺炎系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤或其他縱隔、胸壁的惡性腫瘤經放射治療后,肺組織受到損傷引起的肺部炎癥反應。肺部損傷的嚴重程度與放射劑量、肺部的照射面積以及照射速度密切相關臨床表現變化大,輕癥者可無癥狀,重癥者因廣泛的肺纖維化病變而致呼吸功能障礙甚至死亡。腎上腺糖皮質激素對急性期炎癥有一定控制作用。
   治療原則
    1.腎上腺皮質激素控制炎癥。 2.抗凝療法對防止小血管栓塞有效。 3.高濃度氧療以改善低氧血癥。 4.適當應用抗生素以預防繼發感染。
    用藥原則
    1.一般放射性肺炎患者可選用口服強的松或地塞米松。 2.重癥者靜滴地塞米松。 3.合并肺部感染時,加用抗生素。
   生活中需要注意:
   (1)積極給予心理疏導,使患者能夠保持良好的精神狀態,樹立戰勝疾病的信心。家人需多陪伴病人,給予生活上的照顧。
    (2)要注意觀察病人的呼吸次數及深淺情況,如病人出現口唇紫紺,呼吸困難時應取半臥位,給予氧氣吸入,有條件可靜滴強的松或地塞米松等,以緩解癥狀。
    (3)每天觀察體溫變化,輕度發熱可予以30%酒精或溫水擦浴。推拿涌泉穴,合谷穴,曲池穴等,重者可用激素、抗生素靜滴。中藥降溫可用柴胡注射液、穿琥寧、清開靈注射液等。
    (4)注意病人咳嗽的變化和伴隨癥狀,對有痰不易咳出者,可輕拍背部,由下往上幫助排痰??诜什莺蟿?、必嗽平。如病人干咳不能入睡時,可口服可待因0.3克。
    (5)保持室內清潔,空氣新鮮,室內溫度一般在18~20℃為宜,濕度以60%~65%為佳。
    (6)注意定時更換衣服、床單、被褥。保持口腔清潔,增加抗病能力,預防交叉感染。吸煙者一定要戒煙。

     回答于:2009-08-16 19:45:09

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