低度近視眼眼底變化不明顯，高度近視眼，因眼軸的過度伸長，可引起眼底的退行性改變。
⑴豹紋狀眼底：視網膜的血管離開視盤后即變細變直，同時由于脈絡膜毛細血管伸長，可影響視網膜色素上皮層的營養，以致淺層色素消失，而使脈絡膜血管外露，形成似豹紋狀的眼底。
⑵近視弧形斑視盤周圍的脈絡膜在鞏膜伸張力量的牽引下，從乳頭顳側脫開，使其后面的鞏膜暴露，形成白色的弧形斑。如眼球后極部繼續擴展延伸，則脈絡膜的脫開逐步由乳頭顳側伸展至視盤四周，終于形成環狀斑。此斑內可見不規則的色素和硬化的脈絡膜血管。
⑶黃斑部 可發生形成不規則的、單獨或融合的白色萎縮斑，有時可見出血。此外，在黃斑部附近偶見有變性病灶，表現為一個黑色環狀區，較視盤略小，邊界清楚，邊緣可看到小的圓形出血，稱為Foster-Fuchs斑。
⑷鞏膜后葡萄腫 眼球后部的伸張，若局限于一小部分時，從切片中可以看到一個尖銳的突起，稱為鞏膜后葡萄腫。這種萎縮性病灶如發生在黃斑處，可合并中心視力的操作。
⑸鋸齒緣部囊樣變性。
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