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等級：普通會(huì)員
問題：1
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 : 本人27歲，身體狀態(tài)良好，年幼在右臉頰靠近耳處有一個(gè)小綠豆大小的色素痣，于2008年3月在南京中國科學(xué)院皮膚研究所激光去除，2009年5月長出兩個(gè)粟米大的相連的黑痣，然后做切除手術(shù)并做病理，結(jié)果是色素復(fù)合痣，2011年2月長出外圍約1.2*0.8公分的不規(guī)則黑痣，然后再次同樣位置做切除，并做病理，結(jié)果是：一側(cè)真皮內(nèi)見較多的痣細(xì)胞散在或成巢分布，細(xì)胞無明顯異型，另一側(cè)表皮及真皮內(nèi)見大量瘤細(xì)胞團(tuán)塊，細(xì)胞異型明顯，部分區(qū)域含有色素顆粒，真皮淺層可見慢性炎細(xì)胞侵潤，免疫組化結(jié)果是s-100（+），HMB45(+),Melan-A(+),ki67(+)細(xì)胞<10%，考慮色素痣惡變。2011年8月再次長出，后切除并做病理結(jié)果是：表皮萎縮，切片一側(cè)真皮內(nèi)可見成巢痣細(xì)胞，與表皮垂直，切片另一側(cè)可見成巢痣細(xì)胞，增生活躍，可見輕度異型，其上方基底層黑色素細(xì)胞增多。免疫組化結(jié)果:S100(+),HMB45淺表大細(xì)胞(+),MelanA(+),Ki67(+)細(xì)胞<10%。 術(shù)后三個(gè)月再次復(fù)發(fā)，后因結(jié)婚懷孕未治療，到2012月生產(chǎn)2月后，已長成3*0.5公分淡黑色不規(guī)則淡黑色腫物，質(zhì)中，界限清楚，觸痛，雙側(cè)耳前區(qū)無壓痛，雙側(cè)頜下及頸部未及腫大淋巴結(jié)，在上海九院口腔頜面外科手術(shù)，病理結(jié)果：右頰皮膚色素細(xì)胞痣，部分區(qū)域細(xì)胞有異性，核分裂可見，考慮為局部惡變（惡性黑色素瘤），送檢切緣：上下內(nèi)外底均為陰性，免疫組化結(jié)果：S-100、Vim(+),MelanA、HMB45部分(+)，Ki-67局部8-10%(+).后拿病理去腫瘤醫(yī)院做胸片正常，血常規(guī)，肝腎功能正常，CT（雙側(cè)頸部多枚小淋巴結(jié)），B超：腮腺，頜下腺，頜下區(qū)，頸部，鎖骨上均正常，病理：（右頰部）先天性色素痣伴有惡性潛能不能確定的黑色素細(xì)胞增生結(jié)節(jié)。免疫組化結(jié)果：ER（-），PR(-),HMB45(大部分+)，Ki-67(約5-10%+），PNL-2(+),s-100(+)
請問我醫(yī)生，我現(xiàn)在的情況應(yīng)該如何治療效果好呢，有沒有好的醫(yī)生推薦？ |
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當(dāng)前查看的問題：右頰部惡性黑素瘤早期，已經(jīng)手術(shù)后，什么樣的治療效果好？
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右頰部惡性黑素瘤早期，已經(jīng)手術(shù)后，什么樣的治療效果好？
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