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伊問醫(yī)答首頁---當(dāng)前查看的問題:多囊卵巢怎么治療
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樓主 多囊卵巢怎么治療
 
本問題由 kkylina 于 2009-03-19 19:41:18 提出   |  獲參與積分?jǐn)?shù):20分   |  狀態(tài): 已解決

kkylina

等級:普通會員
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 我吃藥的是特居樂還有大黃蟄蟲丸.吃完了我現(xiàn)在月經(jīng)第一天還吃什么藥嗎?我檢查的彩超提示有雙側(cè)多個小囊.內(nèi)分泌睪酮1.26孕酮0.67雌二醇50.56人體泌乳素184.86促泡生成激素3.22黃體生成激素3.23.三個月沒有來月經(jīng).吃了藥現(xiàn)在來了還吃什么藥嗎?謝謝盼你的回答

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2樓

SDWYC

等級:普通會員
問題:1
回答:161
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         被管理員采納獲獎勵積分?jǐn)?shù):50分  
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多囊卵巢綜合癥是由月經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制失常所產(chǎn)生的一種綜合癥,其發(fā)病原因可能與下面三個因素有關(guān):

①垂體促性腺激素的分泌失調(diào) 丘腦下部通過持續(xù)中樞和周期中樞,控制垂體促性腺激素的分泌,在促卵泡成熟素(FSH) 和黃體生成素(LH)的協(xié)同作用下,使卵泡發(fā)育、成熟和排卵。當(dāng)病人由于情緒緊張、藥物、疾病等因素引起丘腦下部的功能失調(diào)時,可使垂體分泌的LH/FSH失去正常比值,卵泡就不能發(fā)育成熟及排卵。由于 FSH的持續(xù)少量刺激,使卵巢不斷出現(xiàn)許多不成熟的囊狀卵泡;LH的分泌持
續(xù)高于正常,使卵泡膜細(xì)胞增生和黃素化,造成卵巢的多囊性病變。

②卵巢類固醇生成所需酶系統(tǒng)的功能缺陷有人認(rèn)為多囊卵巢綜合癥可能是由于卵巢酶系統(tǒng)發(fā)生紊亂造成的,影響了丘腦下部周期中樞的功能,造成LH與FSH比例失常。

③腎上腺皮質(zhì)功能紊亂 有些腎上腺腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生或柯興氏病時,也常伴隨無排卵無類似多囊性卵巢的表現(xiàn),經(jīng)治療后可恢復(fù)有周期性排卵的正常月經(jīng),故認(rèn)為腎上腺的雄激素過量可引起多囊卵巢綜合癥。

 

多囊卵巢綜合癥典型病例有如下的臨床表現(xiàn):
①月經(jīng)失調(diào) 主要是閉經(jīng),絕大多數(shù)為繼發(fā)閉經(jīng),閉經(jīng)前常有月經(jīng)稀少或過少,偶有月經(jīng)頻多或過多者。

②不孕 由于月經(jīng)失調(diào)和無排卵,常致不孕。

③多毛與肥胖 由于體內(nèi)雄激素分泌過多,可伴有多毛和肥胖,毛發(fā)分布有男性化傾向,多毛現(xiàn)象不為病人注意。

④雙側(cè)卵巢增大 少數(shù)病人婦科檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢比正常大1~3倍,有堅韌感。


多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經(jīng)周期,恢復(fù)生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月經(jīng)周期,就能受孕,卵巢也不再產(chǎn)生過多雄激素,多毛也隨之消失。恢復(fù)正常月經(jīng)周期的治療方法如下:

 

1 )克羅米芬,也叫氯菧酚,舒經(jīng)芬。現(xiàn)在一致認(rèn)為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬。克羅米芬能誘導(dǎo)下丘腦釋放促性腺激素釋放激素,繼而促進(jìn)垂體釋放卵泡刺激素,促進(jìn)卵泡正常發(fā)育。卵泡刺激素濃度增高是誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征病人排卵的關(guān)鍵。克羅米芬治療能使80% 以上病人排卵。具體用法從月經(jīng)周期第5 天開始,每天1 次,每次50毫克,連用5 天。通常在用藥后7 一10天出現(xiàn)排卵。若治療1 個2 個周期無效,加到每天100 毫克,共5 天。用藥中測基礎(chǔ)體溫,觀察有無排卵性雙相曲線。

 

2 )卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問世之前,多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數(shù)病人在手術(shù)后很快排卵受孕。現(xiàn)在有了克羅米芬,卵巢楔形切除術(shù)已很少使用,只保留在藥物治療無效者。

 

3 )中藥。用活血補(bǔ)腎法誘導(dǎo)排卵有良好效果。

 

     回答于:2009-03-19 19:57:11

3樓

kkylina

等級:普通會員
問題:1
回答:1
積分:125

      
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 謝謝我適合哪種治療方法

     回答于:2009-03-25 19:55:44

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