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伊問(wèn)醫(yī)答首頁(yè)---當(dāng)前查看的問(wèn)題:如何治療肝糖原累積癥?急!
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樓主 如何治療肝糖原累積癥?急!
 
本問(wèn)題由 weiyong4444 于 2009-04-08 19:46:45 提出   |  獲參與積分?jǐn)?shù):20分   |  狀態(tài): 已解決

weiyong4444

等級(jí):普通會(huì)員
問(wèn)題:4
回答:3
積分:300

:

 我表弟今年20歲,小時(shí)候肚子比常人就大,七歲,十四歲。我姑姑兩次帶他去安醫(yī)看過(guò)。都沒(méi)有什么辦法。最近我表弟早上沒(méi)吃早飯做事。暈倒了,到縣醫(yī)院做了一系列的檢查。醫(yī)生診斷是肝糖原累積癥。醫(yī)生說(shuō)沒(méi)辦法治。只有出院。出院記錄:

入院診斷:1.肝糖原累積癥;2.胃潰瘍。

出院診斷:1.肝糖原累積癥;2.胃潰瘍。

入院時(shí)情況:患者系“嘔吐5天”入院。查體:BP:100/60mmHg(Kpa),神清,精神一般,查體合作,皮膚鞏膜無(wú)黃染,無(wú)出血點(diǎn)。淺表未及腫大淋巴結(jié)。頭顱無(wú)畸形,雙瞳孔等大等圓,對(duì)光反射敏感。頸軟,氣管居中,甲狀腺不大。兩肺未聞及干濕性啰音。HR:80次/分,心音正常,心律齊,未及病理性雜音。腹平軟,未見(jiàn)腹壁靜脈曲張,肝肋下5指,脾肋下未觸及,未捫及包塊,上腹部壓痛(-)。雙下肢無(wú)浮腫,生理反射存在,病理反射未引出。

住院經(jīng)過(guò):入院后,輔檢:B超:脂肪肝,肝大,左肝低回聲結(jié)節(jié),雙腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng);血常規(guī)示:WBC:6.6×109/l,Hb:69g/l,PLT:723×109/l;生化:白蛋白:38g/l,谷草轉(zhuǎn)氨酶:29.5u/l,谷丙轉(zhuǎn)氨酶:36.1u/l,尿素氮:3.99mmol/l,肌酐:45.5umol/l,血糖:2.77umol/l;免疫球蛋白:IgG:13.0g/l,IgA:1.78g/l,IgM:1.59g/l;骨髓細(xì)胞學(xué)檢查:增生性骨髓象;CT:肝臟體積增大;腫瘤標(biāo)記:CEA:0.80ng/ml(0.00-10.00),CA199:7.63u/ml(0.00-37.00),CA125:14.85u/ml(0.00-35.00),AFP:0.58ng/ml(0.00-10.90),B2微球蛋白:1616.1ng/ml(0.00-0.90)。

入院后予支持,抗酸等治療

出院時(shí)情況:一般情況可,生命體征平穩(wěn),無(wú)特殊不適。予帶藥出院。

出院時(shí),醫(yī)生告訴我這種遺傳病很難治,沒(méi)辦法。我只好將病情發(fā)布在網(wǎng)上,請(qǐng)專家?guī)兔ΑN业穆?lián)系方式:郵箱weiyong4444@yahoo.com.cn。qq:306019445,手機(jī):13865230031.

 
 
 
 
 
 

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2樓

warmwinter

等級(jí):醫(yī)網(wǎng)專家
問(wèn)題:14
回答:1529
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         被管理員采納獲獎(jiǎng)勵(lì)積分?jǐn)?shù):30分  
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  您好
  糖原累積病是一類由于先天性酶缺陷所造成的糖原代謝障礙疾病根據(jù)歐洲資料,其發(fā)病率為 1/(2萬(wàn)~2.5萬(wàn))。糖原合成和分解代謝中所必需的各種酶至少有 8種由于這些酶缺陷所造成的臨床疾病有12型,其中Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅸ型以肝臟病變?yōu)橹?ⅡⅤ、Ⅶ型以肌肉組織受損為主。這類疾病有一個(gè)共同的生化特征即是糖原貯存異常,絕大多數(shù)是糖原在肝臟、肌肉腎臟等組織中貯積量增加。
 
  從目前的檢查結(jié)果來(lái)看,存在低血糖,可能是導(dǎo)致暈倒的原因,建議您查一下胰高糖素腎上腺素耐量試驗(yàn)可能對(duì)疾病的診斷有幫助,如果要確診還需要依賴肝組織活檢,進(jìn)行糖原定量和葡萄糖-6-磷酸酶活性測(cè)定。
 
  建議您先進(jìn)行確診分型后再有針對(duì)性的治療,目前Ⅱ型糖原累積癥已經(jīng)有使用藥物阿葡糖苷酶α治療的報(bào)道,也可以采用營(yíng)養(yǎng)支持進(jìn)行改善癥狀,幫助兒童生長(zhǎng)發(fā)育;此外中醫(yī)藥對(duì)糖原累積癥也有治療的報(bào)道。

     回答于:2009-04-09 19:06:15

3樓

weiyong4444

等級(jí):普通會(huì)員
問(wèn)題:4
回答:3
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         被管理員采納獲獎(jiǎng)勵(lì)積分?jǐn)?shù):30分  
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 感謝您這么快就給我回復(fù)!我表弟現(xiàn)在在上海,請(qǐng)問(wèn)上海有沒(méi)有哪家醫(yī)院能確診?另外我表弟還有痛風(fēng),腳疼的很,只能吃一種止疼藥才能走路,但這種止疼藥好像對(duì)胃腸道有傷害,他的胃潰瘍可能是吃止疼藥吃的,請(qǐng)問(wèn)痛風(fēng)是不是肝糖原累積癥的并發(fā)癥?他的痛風(fēng)能治療嗎?醫(yī)生說(shuō)他長(zhǎng)期的乳酸中毒?謝謝!

     回答于:2009-04-09 22:55:03

4樓

weiyong4444

等級(jí):普通會(huì)員
問(wèn)題:4
回答:3
積分:300

      
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     回答于:2009-04-09 23:20:20

5樓

warmwinter

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問(wèn)題:14
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         被管理員采納獲獎(jiǎng)勵(lì)積分?jǐn)?shù):30分  
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您好
有些糖原累積癥的患者是以痛風(fēng)為主要表現(xiàn)的,在上海的瑞金醫(yī)院等比較知名的醫(yī)院應(yīng)該都可以確診,如果方便的話,也可以去咨詢一下上海中醫(yī)藥大學(xué)的王靈臺(tái)教授,他對(duì)肝糖原累積癥有一些治療經(jīng)驗(yàn)。

     回答于:2009-04-12 12:33:59

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