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  《 下消化道出血》療法庫 ---- 求醫(yī)咨詢
伊問醫(yī)答首頁---當(dāng)前查看的問題:有心的兒子無力的我
      
樓主 有心的兒子無力的我
 
本問題由 CHENG647764 于 2009-04-09 23:12:07 提出   |  獲參與積分?jǐn)?shù):20分   |  狀態(tài): 已解決

CHENG647764

等級:普通會員
問題:1
回答:0
積分:125

:

 
老師您好!
我父母都是農(nóng)民,現(xiàn)在母親便血花了兩萬元錢的檢查費都沒有查出出血的部位;醫(yī)生只是說可能在十二指腸,不能確定。有沒有什么好的保守治療方案?我的父親心煩的頭發(fā)白了好多,請專家們幫幫我的家庭想想辦法。謝謝!!!!

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2樓

SDWYC

等級:普通會員
問題:1
回答:161
積分:8813

         被管理員采納獲獎勵積分?jǐn)?shù):30分  
:

 便血的原因較多,幾乎全消化道出血均可引起便血,但常見原因有:

1.上消化道出血(見嘔血).

2.小腸出血,如腸結(jié)核,局限性腸炎 ,急性出血性壞死性腸炎 ,小腸腫瘤,腸套疊等.

3.結(jié)腸出血,如痢疾,潰瘍性結(jié)腸炎,局限性腸炎,結(jié)腸癌等.

4.直腸出血,如直腸癌,直腸損害,痔,肛裂等.

5.其他疾病,如各種血液病,流行性出血熱,傷寒與副傷寒,鉤蟲病,維生素缺乏癥等.

建議檢查必要的輔助檢查,明確診斷后,再予以治療.

     回答于:2009-04-10 18:14:22

3樓

warmwinter

等級:醫(yī)網(wǎng)專家
問題:14
回答:1529
積分:61490

         被管理員采納獲獎勵積分?jǐn)?shù):30分  
:

   你好
   如果懷疑出血部位在十二指腸的話,可以考慮做十二指腸鏡檢查,保守治療的方法包括:
   一般治療
  大出血宜取平臥位并將下肢抬高、頭側(cè)位,以免大量嘔血時血液反流引起窒息,必要時吸氧、禁食。少量出血可適當(dāng)進(jìn)流食,對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,記錄血壓、脈搏、出血量及每小時尿量,保持靜脈通路,必要時進(jìn)行中心靜脈壓測定和心電圖監(jiān)護(hù)。
  補(bǔ)充血容量
  當(dāng)血紅蛋白低于90g/L,收縮壓低于90mmHg時,應(yīng)立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應(yīng)輸入新鮮血,因庫血含氨量高而易誘發(fā)肝性腦病。開始輸液應(yīng)快,但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快,否則可導(dǎo)致肺水腫,最好進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測。如血源困難可給右旋糖酐或其它血漿代用品,但右旋糖酐24小時內(nèi)不宜超過1000ml,以免抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),加重出血傾向。
  止血措施
  一般先采用內(nèi)科保守治療,如果無效再考慮外科手術(shù)。
  1. 藥物治療
  凝血酶和垂體后葉素
  生長抑素,可減少內(nèi)臟血流量30%~40%,對上消化道出血的止血效果較好。一般用奧曲肽,可用0.1mg加入10%葡萄糖靜脈推注,繼以每小時25~50μg加入10%葡萄糖1000ml中滴注24小時。
  2.纖維內(nèi)鏡直視下止血
  如果保守治療無效,需要手術(shù)治療。

     回答于:2009-04-12 13:03:18

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