ws83311
等級(jí)：普通會(huì)員
問題：1
回答：0
積分：120
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醫(yī)生您好！
在您百忙中叨擾還望見諒！我一朋友在3天前患上了粘連性腸梗阻，原因是因?yàn)?個(gè)月前做過一次腹部手術(shù)，他當(dāng)時(shí)是確診為腸結(jié)核而導(dǎo)致的腸梗阻，3天前再次復(fù)發(fā)，看他痛苦的樣子，我也是痛苦萬分，起初他的病情是輕微的肚疼，2個(gè)多小時(shí)出現(xiàn)了嘔吐現(xiàn)象，之后立即帶他去醫(yī)院就醫(yī)，當(dāng)時(shí)拍片出來只是發(fā)現(xiàn)腸道有空氣堵塞，有輕微的梗阻現(xiàn)象，就立即用腸胃解壓，以及輸液治療，但是效果一直不明顯，住院第2天腸道就已經(jīng)粘連，因?yàn)橐呀?jīng)動(dòng)過一次手術(shù)，所以這次不到萬不得已家人不贊成再次動(dòng)手術(shù)，只是今天已經(jīng)是第三天了，腹部腫脹很嚴(yán)重，而且間斷性肚疼到今天，胃腸減壓和灌腸一點(diǎn)效果都沒有起到，我想求教您有什么方法能快速讓腸道暢通嗎？因?yàn)樗娴囊步?jīng)受不起這樣的折磨了，看著他如此痛苦，身邊的親人也跟著痛苦萬分，求您了，請(qǐng)您一定告知解答的詳細(xì)方法，在這里我代他以及家人先謝過了！
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2樓
warmwinter
等級(jí)：醫(yī)網(wǎng)專家
問題：14
回答：1529
積分：61490
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被管理員采納獲獎(jiǎng)勵(lì)積分?jǐn)?shù)：30分
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您好
只要是開腹手術(shù)就有不能避免地造成腹腔粘連，因此再次手術(shù)可能解決這次的粘連，但又會(huì)造成新的粘連，但是不能因?yàn)檎尺B而放棄手術(shù)治療，否則會(huì)危及病人的生命，粘連性腸梗阻如經(jīng)非手術(shù)治療不見好轉(zhuǎn)甚至病情加重，或懷疑為絞窄性腸梗阻，必須及早手術(shù)，以免發(fā)生腸壞死，時(shí)間拖得越久，腸管損傷越來越嚴(yán)重，病人消耗也越來越大，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也隨之加劇。
粘連性腸梗阻的手術(shù)一定要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來操作，手術(shù)方法應(yīng)按粘連的具體情況而定。①粘連帶和小片粘連可施行簡(jiǎn)單的切斷和分離。②廣泛粘連不易分離，且容易損傷腸壁漿膜和引起溶血或腸瘺，并再度引起粘連，所以對(duì)那些并未引起梗阻的部分，不應(yīng)分離；如因廣泛粘連而屢次引起腸梗阻，可采用小腸折疊排列術(shù)，將小腸順序折疊排，縫合固定于此位置；也有采用小腸插管內(nèi)固定排列術(shù)，即經(jīng)胃造瘺插入帶氣囊雙腔管，將其遠(yuǎn)端插至回腸末端，然后將小腸順序折疊排列，借胃腸道內(nèi)的帶氣囊雙腔管達(dá)到內(nèi)固定的目的，以避免梗阻再發(fā)生。③如一組腸袢緊密粘連成團(tuán)引起梗阻，又不能分離，可將此段腸袢切除作一期腸吻合；倘若無法切除，則作梗阻部分近、遠(yuǎn)端腸側(cè)側(cè)吻合的短路手術(shù)，或在梗阻部位以上切斷腸管，遠(yuǎn)斷端閉合，近斷端與梗阻以下的腸管作端側(cè)吻合。
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