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慢性淚囊炎

【概述】淚囊內分泌物轉變為膿性分泌物即成慢性淚囊炎（chronic dacryocystitis），此病與粘液囊腫性之主要鑒別，是為淚囊部皮膚呈現一定程度的彌漫性充血，結膜炎與淚溢癥較為明顯。嚴重者可形成化膿性囊腫。

【診斷】1.溢淚。2.指壓淚囊部或沖洗淚道時，有粘液或膿性分泌物自淚小點流出，無沖洗液流入鼻腔或咽部。3.分泌物大量積聚時，能使淚囊擴張，局部隆起。

【治療措施】

1.勤滴眼藥：各種抗生素眼藥水頻滴患眼，但首先應將淚囊膿液擠壓干凈

2.淚道沖洗：用生理鹽水或抗生素、激素或酶抑劑（如α—糜蛋白酶）沖洗。

3.探通與擴張：經過一個時期沖洗，待分泌物消失時方可采用，但禁用暴力，以防形成假道，使感染擴散，導致加重其阻塞程度。

4.手術療法：以淚囊鼻腔吻合為主，亦可作淚囊摘除。應根據情況選擇其適應癥。如萎縮性鼻炎、狼瘡、結核、梅毒患者，淚囊周圍組織炎癥或篩竇化膿性炎癥，惡性腫瘤，角膜炎癥，內眼炎，眼外傷等應首先考慮淚囊摘除以達安全。下淚小管阻塞才鼻淚管吻合術效果差。如單純的粘液囊腫者，應以鼻淚管吻合術為原則。另外還有穿線術。

【并發癥】

長期之慢性淚囊炎，對眼部之安全是一嚴重之威

脅。如角膜之感染，葡行性角膜潰瘍或眼部貫通傷，內眼手術等均可引起全眼球炎，而致視功能喪失。

【鑒別診斷】

1.皮脂腺囊腫位置表淺，一般無瘺管。