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中國(guó)支氣管哮喘治療網(wǎng)

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知識(shí)庫(kù):什么是

支氣管哮喘 | 哮喘 |

 

支氣管哮喘(bronchial asthma,簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘),是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和/或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類(lèi)癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高。

從狹義考慮,哮喘的定義應(yīng)為:機(jī)體由于外在或內(nèi)在的過(guò)敏原或非過(guò)敏原等因素,通過(guò)神經(jīng)體液而導(dǎo)致氣道可逆性的痙攣。臨床上表現(xiàn)為屢次反復(fù)的陣發(fā)性胸悶,伴哮鳴音并以呼氣為主的呼吸困難或兼有咳嗽者。

從廣義來(lái)研究則哮喘的臨床表現(xiàn)由許多不同程度的病理生理變化而形成的綜合征,例如:支氣管平滑肌痙攣、氣道粘膜水腫、粘液分泌增多、粘膜纖毛功能障礙、支氣管粘膜肥厚、支氣管粘液栓塞等等,根據(jù)各種病理生理變化程度不同即可導(dǎo)致臨床上不同程度的哮喘癥候群,重者表現(xiàn)為急性嚴(yán)重的哮喘持續(xù)狀態(tài),輕者僅表現(xiàn)為胸悶,有些則表現(xiàn)為以咳嗽為主。而一般常見(jiàn)的所謂支氣管哮喘,則常指狹義的定義。

支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)

一、癥狀  與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解。早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。這些表現(xiàn)缺乏特征性。哮喘的發(fā)病特征是:

①發(fā)作性:當(dāng)遇到誘發(fā)因素時(shí)呈發(fā)作性加重。

②時(shí)間節(jié)律性:常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。

③季節(jié)性:常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重。

④可逆性:平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期。認(rèn)識(shí)這些特征,有利于哮喘的診斷與鑒別。

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