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參附注射液治療新生兒缺氧缺血性腦病

療法提供:日照市中醫醫院兒科 管恩本

治療方法:

患兒常規靜滴能量合劑、支持及對癥處理、腦活素,伴隨感染者用抗生素,中度以上HIE的患兒給予高壓氧治療1周。

患者自入院第1天即給予參附注射液5~10 ml加入5%葡萄糖液50 ml中靜滴,每日1次,連用10天,重癥病例應用14天。

HIE是各種圍產期窒息引起部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導致新生兒腦細胞損傷。缺氧時由于黃嘌呤氧化酶及脂質過氧化反應的增加和超氧化物歧化酶活性降低,使氧自由基在細胞內蓄積導致細胞膜裂解,血-腦屏障破壞,腦水腫形成,加重腦損害。

參附注射液主要成分為人參皂苷Rb1和烏頭類生物堿,在兒科臨床已有應用。缺氧缺血性腦損傷后遲發性神經元死亡發生與細胞凋亡密切相關,實驗表明人參皂苷有神經保護作用,在細胞凋亡模型上,觀察到單體人參皂苷Rb1對缺血再灌注損傷誘發細胞凋亡有抑制作用。實驗發現,側腦室注射人參皂苷有清除氧自由基作用,還可通過提高超氧化物歧化酶(SOD)活性,增加內源性NO生成,減輕多形核白細胞(PMNS)黏附與聚集,對缺血再灌注損傷有保護作用。其治療效果在藥理作用上是肯定的。

重癥HIE患兒都有不同程度的心功能不全、循環不良、呼吸暫停或不規則。參附注射液能增強心肌收縮力,提高心輸出量,改善心肌功能,減少心肌耗氧量,從而使心功能不全、循環不良及呼吸不整較對照組恢復快。同時提高應激時內源性糖皮質激素水平,具有明顯抗腦水腫,增強機體免疫功能,提高機體耐缺氧和抗應激能力,從而使意識恢復、驚厥停止,肌張力、原始反射恢復。

     
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