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中國新生兒缺血缺氧性腦病治療網西醫藥物治療方法二磷酸果糖、丹參聯合治療新生兒缺氧缺血性腦病

二磷酸果糖、丹參聯合治療新生兒缺氧缺血性腦病

療法提供:河南洛陽中鐵十五局中心醫院兒科 蘇曉紅

治療方法:

給予常規對癥、支持和腦活素治療,在此基礎上加用1,6二磷酸果糖250mg/(kg?次),30分鐘內靜脈滴入,每日2次;復方丹參注射液2ml+10%葡萄糖20ml靜脈滴入,每日1次(有嚴重出血患兒待出血穩定后再用)。

療程為輕、中度7~10天,重度10~14天。

FDP為葡萄糖代謝過程中的中間產物,近年研究證明外源性FDP可跨越細胞膜,包括血腦屏障,促進腦細胞的代謝調節功能 。其機制為:(1)提高腦組織無氧代謝的ATP生成量。

(2)通過提高離子泵能量,防治Ca 2+ 內流,減少氧自由基的生成。(3)使紅細胞內2,3二磷酸甘油酸含量增高,延長細胞生存壽命,穩定紅細胞膜并增加其韌性,有助于血紅蛋白與組織間氧的交換,增加缺氧組織對氧的利用。

丹參不僅具有拮抗鈣離子和清除自由基的作用,而且能夠降低血液黏度,減輕缺氧缺血后腦水腫,增加腦內ATP含量,調節腦缺血后單胺類神經遞質及興奮性氨基酸含量等作用,從而保護缺氧缺血性腦損傷,減輕再灌注損傷,可明顯減輕智能障礙。所以兩者合用有協同作用。     

HIE患兒因窒息缺氧均合并不同程度心肌損害,應用FDP不但能使缺氧缺血的心肌等組織受到保護,還能提高心肌收縮力,改善心臟功能,減少和避免因心功能不全、低血壓等導致的新的腦組織損傷。

丹參的活血化瘀作用能充分改善微循環,在保護心肌的同時也明顯降低了新生兒硬腫癥的發生率。療效肯定,且能改善預后,減少并發癥,降低后遺癥的發生率。

     
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