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治療方法：

采用單導(dǎo)管消融，僅穿刺股靜脈，置入一根大頭電極至右心室。全部采用起搏標(biāo)測，即選擇起搏下12導(dǎo)心電圖與室性早搏形態(tài)完全相同的圖形作為靶點(diǎn)圖。

關(guān)于室性早搏的射頻消融，一直存在爭議。2003年我國射頻消融治療指南將部分病例列為Ⅱ類消融指征，提示嚴(yán)格選擇合適病例仍不失為一種治療上的選擇。關(guān)于適應(yīng)證的選擇，最好選擇室性早搏持續(xù)存在且呈聯(lián)律的病人，因為此類病人在消融過程中容易判斷消融效果及消融終點(diǎn)。對于初次出現(xiàn)的室性早搏，不論其是否頻發(fā)及有否癥狀，均暫不作為適應(yīng)證。 

室性早搏的消融過程及方法與室性心動過速大致相同，本組病人的室性早搏全部起源于右心室，故均采用起搏標(biāo)測方法，選擇心室起搏下12導(dǎo)心電圖與室性早搏時心電圖完全相同的圖形作為靶點(diǎn)圖。

其消融終點(diǎn)為室性早搏完全消失，對消融過程中室性早搏較少的病例，可靜脈點(diǎn)滴異丙腎上腺素誘發(fā)。有效靶點(diǎn)的消融過程中可以出現(xiàn)兩種不同的反應(yīng)：（1）出現(xiàn)非持續(xù)性室性心動過速及頻次更多的室性早搏，繼而室性早搏消失，若在30s內(nèi)仍有室性早搏出現(xiàn)，多提示消融無效；

（2）在消融數(shù)秒鐘后原呈聯(lián)律的早搏突然消失，且在繼續(xù)放電過程中無室性早搏出現(xiàn)。由于室性早搏的出現(xiàn)具有偶然性，在消融結(jié)束后應(yīng)至少觀察30分鐘以上，若再次出現(xiàn)形態(tài)與原早搏完全相同的室性早搏，則說明消融不成功，須再次消融。

對術(shù)前早搏不成聯(lián)律的病例，術(shù)后可以靜脈點(diǎn)滴異丙腎上腺素作誘發(fā)試驗，這樣可以減少術(shù)后的復(fù)發(fā)率。 

術(shù)后復(fù)查動態(tài)心電圖是判斷消融是否成功的重要手段。采取早搏完全消失并觀察30分鐘的消融終點(diǎn)是比較可靠的。對術(shù)后很快出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏的病例，多提示消融不成功，但偶有例外。

室性早搏消融后的遠(yuǎn)期預(yù)后缺乏大量的臨床研究，是否會出現(xiàn)新的惡性程度更高的心律失常也是對室性早搏消融持反對意見的理由。本組有限的觀察資料結(jié)果顯示，消融的遠(yuǎn)期預(yù)后良好，無新的惡性心律失常發(fā)生。 

右心室室性早搏的消融，采用單導(dǎo)管消融，其操作過程簡單，可減少并發(fā)癥并節(jié)省費(fèi)用。導(dǎo)管在放電過程中移位至右束支區(qū)域，術(shù)后右束支阻滯持續(xù)存在。

提示在消融過程中應(yīng)密切觀察導(dǎo)管位置，一旦發(fā)生導(dǎo)管移位，應(yīng)及時終止消融。 

對嚴(yán)格選擇的室性早搏的病例實施射頻消融，具有較高的成功率，并發(fā)癥少見，且能明顯改善病人的癥狀，隨訪未見到不良事件發(fā)生，提示射頻消融可作為頑固性室性早搏的一種治療手段。