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治療方法：

患者經(jīng)纖支鏡檢查明確診斷后予以HRZE（S）方案抗結(jié)核治療，定期經(jīng)纖支鏡治療。治療組確診后立即給予霧化吸入治療；

要求霧化吸入器能將藥液霧化后霧滴直徑﹤4μm，霧化吸入藥物為異煙肼0.1g，丁胺卡那0.2g，地塞米松2.5mg，α-糜蛋白酶4000U，每日2次。

支氣管結(jié)核診斷、治療主要通過纖支鏡。但反復(fù)行纖支鏡檢查、治療，患者痛苦大，部分患者不易接受或耐受。支氣管結(jié)核發(fā)病率并不低，有報(bào)道活動(dòng)性肺結(jié)核患者有10%～40%合并有支氣管結(jié)核。

支氣管結(jié)核的治療包括全身治療和局部治療。全身治療同肺結(jié)核治療，但療程要長于肺結(jié)核病人，至少12個(gè)月，部分病人要延長到18個(gè)月甚至更長。通過纖支鏡向病灶部位注藥，可提高局部血藥濃度，使黏膜充血水腫減輕及消失，同時(shí)經(jīng)纖支鏡清除氣道壞死及增生的肉芽組織，暢通氣道，也可達(dá)到滿意治療效果。

根據(jù)研究，支氣管結(jié)核患者經(jīng)纖支鏡治療，同時(shí)配合有效的霧化吸入治療，癥狀緩解較快，氣道內(nèi)壞死物及增生的肉芽組織更容易被清除，氣道也不容易形成瘢痕狹窄，患者經(jīng)纖支鏡治療的次數(shù)也明顯減少，有效地減輕了患者的痛苦，對1、2、3型支氣管患者的治療效果最好，對4型患者也能減輕氣道炎癥，避免或減輕氣道進(jìn)一步狹窄的程度。 

霧化吸入治療的關(guān)鍵在于患者所吸入的霧滴能否達(dá)到下呼吸道的病灶處。人體上呼吸道的特點(diǎn)，尤其是聲門的特點(diǎn)，導(dǎo)致大部分霧化吸入的霧滴被截留在咽喉部，藥物難以進(jìn)入下呼吸道。經(jīng)過對比，只有直徑﹤4μm的霧滴才能到達(dá)下呼吸道，被氣管、支氣管黏膜吸收，起到治療作用。

霧化吸入的藥物包括抗結(jié)核藥物、激素及化痰藥物。所選藥物要盡可能減輕對黏膜的刺激。異煙肼、丁胺卡那對氣管、支氣管黏膜的刺激性小，尤其異煙肼脂溶性高，容易透過支氣管黏膜到達(dá)黏膜下層，提高局部血藥濃度，起到抗結(jié)核治療的作用；

地塞米松可起到抗炎，抑制變態(tài)反應(yīng)，抑制炎性滲出及促進(jìn)吸收壞死物的作用；α-糜蛋白酶起到化痰作用，使病灶處產(chǎn)生的黃白色苔樣物質(zhì)變得稀薄，容易咳出或容易經(jīng)纖支鏡抽吸出。  
       
口腔霉菌感染是霧化吸入治療的主要并發(fā)癥，主要與霧化吸入時(shí)上呼吸道截留了部分藥物有關(guān)。輕微感染只需使用濃鹽水漱口即可；若嚴(yán)重感染則需停用激素，并給予抗霉菌治療。

還有部分患者在開始霧化吸入治療時(shí)，因支氣管黏膜敏感性較高，癥狀會(huì)出現(xiàn)加重，隨著支氣管黏膜炎癥的好轉(zhuǎn)，癥狀又逐漸減輕，不影響支氣管結(jié)核的正常治療。

未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，可見霧化吸入治療是安全、有效的。但霧化吸入治療并不能代替纖支鏡治療。

在治療3個(gè)月后，經(jīng)纖支鏡及時(shí)清除氣道內(nèi)壞死物及增生的肉芽組織才是治療的關(guān)鍵，霧化吸入治療只能起到有效減輕患者癥狀，減少經(jīng)纖支鏡治療次數(shù)，減輕患者痛苦的作用。 

霧化吸入治療作為一種輔助治療手段，是安全、有效而且經(jīng)濟(jì)、實(shí)用的。它能有效減輕患者的痛苦，同時(shí)又能達(dá)到有效的治療效果。