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中國褥瘡治療網西醫藥物治療方法三聯療法治療壞死性褥瘡

三聯療法治療壞死性褥瘡

療法提供:解放軍工程兵工程學院醫院 韓寧玲,曹麗娟

治療方法:

治療方法:在常規護理基礎上控制局部炎癥并同時去除創面壞死組織后,加用普通胰島素12 u,地塞米松2 mg,山莨菪堿(654-2)10 mg,置于棉球或紗布上覆蓋于或涂于創面。

1周后局部創面長出新生肉芽組織,色澤鮮紅滲液減少,創面周邊組織水腫消退。30天后整個創面被新生肉芽組織覆蓋,創面向內愈合。

一周后局部創面未長出新生肉芽組織,創面周邊組織水腫未消退,創面組織色澤蒼白。30天后整個創面無明顯變化。

出現褥瘡主要是由于局部組織長時間受壓,血液循環障礙,局部持續缺血、缺氧、營養不良而致的軟組織潰爛和壞死。

胰島素、地塞米松、654-2治療褥瘡取得較好療效。其機制可能是胰島素可抑制肝糖原分解及糖原異生作用,減少肝輸出葡萄糖。

促使肝攝取葡萄糖及肝糖原的合成:促使肌肉和脂肪組織攝取葡萄糖和氨基酸,促使蛋白質和脂肪的合成和儲存。抑制酮體的生成并促進周圍組織對酮體的利用。

654-2具有外周抗M膽堿受體作用,也能解除微血管痙攣,改善微循環達到局部供血、供氧量。

地塞米松具有抗炎、抗過敏、免疫抑制作用,其作用機制主要是通過減輕和防止組織對炎癥的反應,抑制炎癥細胞,防止或抑制細胞介導的反應,達到加速局部炎癥的吸收和減輕局部水腫,通過臨床證實可加速創面愈合。

三聯療法治療壞死性褥瘡值得臨床應用和推廣。

     
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