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治療方法：

B超定位選擇穿刺點，盡量靠近腋中、后線，以免長期置管影響患者休息。常規(guī)消毒皮膚，術者戴無菌手套，打開胸穿包，鋪孔巾。

1%利多卡因局部麻醉后左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針（后接ARROW注射器）與胸壁成直角緩慢進針，有突破感時回抽注射器有積液即證明進入胸腔，左手固定穿刺針，右手用導絲推進器把導絲從注射器尾部向前推進20~25cm（進入胸膜腔內約10~15cm），固定鋼絲，退出穿刺針，配套擴張管沿導絲擴張穿刺道后，再將中心靜脈導管沿暴露在體外的鋼絲末端，逐漸向皮內推進，達胸腔內約10cm，即固定導管，退出鋼絲，接微量泵連接管，引流積液至引流瓶或引流袋內，固定導管，以10cm×10cm敷貼覆蓋。

打開夾子即可開始引流。調整胸腔積液流速，留取適量胸腔積液送實驗室檢查積液。引流量及間隔時間根據胸腔積液量而定，大量積液每天放1000~2000ml，量少可3~5天放1次，并可向胸腔內注藥，夾閉導管，尾端用肝素帽封閉。當引流液＜50ml/天，連續(xù)2天，連續(xù)3次，B超證實無明顯胸腔積液時即可拔管。

老年人體質多較差，出現中至大量胸腔積液時，乏力、胸悶、氣急、端坐呼吸較為常見。

采用傳統(tǒng)的穿刺抽液方法因患者體力不支、抽液時間等因素不能完全耐受，而胸腔閉式引流創(chuàng)口較大。

采用中心靜脈置管引流方法不需要皮膚切口，胸壁創(chuàng)傷小，操作安全，方便，可減少并發(fā)癥如氣胸、切口感染等風險；體內部分為細硅膠管，無不適感，提高了引流期間的生活質量，易于為患者接受；

長期置管及積液量少時也不傷及內臟，引流徹底；導管插入深度可調節(jié)，使有間隔的積液能基本排凈，使用方便，可隨意控制引流速度及引流量；

接注射器可重復抽吸注藥，也可反復無創(chuàng)性抽吸新鮮標本送檢；X線或B超可看到引流程度及導管位置。

因此中心靜脈導管留置持續(xù)引流胸腔積液可作為治療老年人中至大量胸腔積液的一種可靠、安全、有效的方法。