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中國腺性膀胱炎治療網(wǎng)手術(shù)治療方法經(jīng)尿道電切術(shù)加喜樹堿膀胱灌注治療腺性膀胱炎

經(jīng)尿道電切術(shù)加喜樹堿膀胱灌注治療腺性膀胱炎

療法提供:武漢市新洲區(qū)第二人民醫(yī)院 余奉安,占必興

治療方法:

在硬膜外麻醉下經(jīng)尿道電切,電刀切除所有病變黏膜及相鄰的部分正常黏膜,深達(dá)肌層,對(duì)乳頭狀增生型切到深肌層,切除滿意后,用滾動(dòng)電極將創(chuàng)面反復(fù)電灼。

對(duì)合并前列腺增生癥者應(yīng)同時(shí)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP),術(shù)后留18~20F氣囊尿管3~5天,適當(dāng)應(yīng)用抗生素。

術(shù)后2周開始膀胱灌注喜樹堿40mg+生理鹽水40ml,保留2小時(shí)以上,每周1次,共6次,以后改為每2周1次,共6次,再改為1個(gè)月1次,直至1年。

術(shù)后1年內(nèi)每隔3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡1次,每個(gè)月復(fù)查血、尿常規(guī)。

腺性膀胱炎臨床表現(xiàn)主要為膀胱刺激征及血尿。病變部位主要在膀胱三角區(qū)及頸部,且發(fā)病呈多中心性。

膀胱鏡檢查可見膀胱黏膜的濾泡樣改變或乳頭狀增生,有時(shí)與膀胱乳頭狀腫瘤難以區(qū)別,但仔細(xì)觀察可見腺性膀胱是濾泡樣組織末端透亮且無血管長入。

病理檢查可支持診斷。對(duì)所有病例均采用經(jīng)尿道電切術(shù),對(duì)創(chuàng)面可見腺性組織者可切至深肌層,關(guān)鍵是電切要有足夠的深度和廣度,應(yīng)電切全部病變黏膜,甚或達(dá)深肌層,然后用滾動(dòng)電極燒灼。術(shù)后定期膀胱灌注及復(fù)查。

 

     
上一條療法:腺性膀胱炎的診斷與治療
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