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治療方法：

應(yīng)用彩色多普勒和超聲診斷儀，探頭頻率3.5～5 MHz，配有專用穿刺導(dǎo)架。穿刺針選用17G雙腔取卵針。 

方法 ：（1）介入治療術(shù)前準(zhǔn)備：首先向患者及家屬介紹超聲介入治療卵巢囊腫的方法和優(yōu)缺點(diǎn)，征得患者或家屬同意，并簽署同意書，檢查血常規(guī)、白帶常規(guī)、心電圖。術(shù)前3天禁性生活，術(shù)前1天開始服抗生素，以預(yù)防感染。

（2）介入治療：穿刺架及穿刺針消毒備用，患者排空膀胱，取膀胱截石位，外陰、陰道消毒，鋪無菌單，B超陰超探頭外套無菌橡膠套，安裝穿刺架，將安裝好穿刺架的陰道探頭慢慢放入陰道，每次檢查卵巢囊腫及鄰近臟器，確定最佳穿刺部位，避開腸道，選擇最短途徑，快速刺入囊腫內(nèi)，聲像圖顯示穿刺針到達(dá)囊內(nèi)位置后固定，抽出針管，連接20 ml注射器，適當(dāng)用力抽出囊內(nèi)液體，取10 ml快速病理檢查。卵巢巧克力囊腫抽出物黏稠，難以抽吸者，可適量注入生理鹽水，稀釋并沖洗囊腔，生理鹽水注入量要少于囊液的抽出量，以防囊腫破裂。沖洗至顏色變淡后，再用無水酒精（相當(dāng)于囊液量的1/3～1/2）分次沖洗約2～3次，再次注入酒精5～10 ml以保證治療效果。邊注入2%利多卡因邊出針。擴(kuò)張陰道查看穿刺點(diǎn)出血情況。術(shù)后患者臥床并兩側(cè)翻身，以利酒精與囊壁充分作用，觀察1小時(shí)，如無不適，患者可回家休息。

穿刺過程中注意：（1）術(shù)前明確診斷，反復(fù)B超檢查，并適當(dāng)測(cè)定腫瘤標(biāo)志物等，結(jié)合臨床，考慮卵巢贅生性囊腫不用此方法。（2）囊腫選擇5～10 cm，過大不易抽吸干凈，過小有自行消退可能，且目標(biāo)小不易穿入。（3）穿刺時(shí)避開重要臟器，進(jìn)針?biāo)俣瓤欤悦獯┐提樤谂枨粌?nèi)潛行偏移。（4）注入無水酒精前應(yīng)確定進(jìn)入囊內(nèi)，且一旦進(jìn)入囊內(nèi)適當(dāng)位置后不再搖動(dòng)，避免酒精外滲導(dǎo)致局限性腹膜炎而疼痛難忍。（5）囊腔反復(fù)沖洗，以便充分暴露內(nèi)膜被無水酒精作用，提高治愈率，因氣體易使無水酒精與囊壁無法直接接觸，應(yīng)避免氣體進(jìn)入囊內(nèi)。

治療機(jī)制：卵巢囊腫的內(nèi)壁上有內(nèi)壁上皮細(xì)胞，子宮內(nèi)膜的腺上皮細(xì)胞及內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞，而無水酒精可使細(xì)胞蛋白凝固變性，細(xì)胞破壞，產(chǎn)生無菌性炎癥，使囊壁凝固、硬化、粘連、閉合，最后吸收消失，無水酒精硬化治療的內(nèi)壁細(xì)胞破壞，使其毗鄰組織正常，不影響卵巢功能。 

經(jīng)陰道超聲介入治療操作簡(jiǎn)單，微創(chuàng)，無需住院，術(shù)后恢復(fù)快，一般不影響工作和生活。此方法全過程在超聲圖像直視下完成，避開血管、腸道、膀胱、子宮等鄰近臟器，因而非常安全。