治療方法:
基本方:柴胡15g,瓜蔞根10g,當(dāng)歸10g,紅花6g,穿山甲10g,大黃10g,桃仁10g,三棱10g,莪術(shù)10g。
肝郁明顯者加枳殼、香附、青皮;氣虛者加黃芪、黨參;腎虛者加枸杞、女貞子;瘀象明顯者加生蒲黃、益母草等。
每日一劑,分二次早晚溫服,經(jīng)期量多色鮮者停服,10天為一療程。
乳腺增生病屬于中醫(yī)“乳癖”的范疇。《外科正宗》“:乳癖乃乳中結(jié)核,形如丸卵,或墜重作痛,或不痛,皮色不變,其核隨喜怒消長……”它清楚地描述了本病腫塊的臨床特點,腫塊可隨情志變化而變化,這些臨床特征是和乳腺增生病的體征頗為一致。
竇漢卿《瘡瘍經(jīng)驗全書》“:乳癖此疾,因女子十五、六歲,經(jīng)脈將行或一月二次,或過月不行,致成此疾,多生寡薄氣虛體弱”。竇氏已認(rèn)識到本病和月經(jīng)不調(diào)的相關(guān)性,沖任失調(diào)是本病發(fā)生的重要因素,這些與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是內(nèi)分泌失調(diào),性激素代謝紊亂相一致的。
關(guān)于乳癖的治療,從肝、腎立論,固無非議。乳房結(jié)塊和乳房疼痛是乳癖的二大主要證侯,而這二者又大都是由血瘀而成。肝郁氣滯,氣滯必然導(dǎo)致血瘀,思慮傷脾,肝失健運,痰濁內(nèi)生,痰濁和血瘀互結(jié),阻于乳絡(luò)而結(jié)成。陽明為多氣多血之地,女子乳房屬陽明胃經(jīng),婦女氣機常易抑郁,七情郁結(jié)日久,則可化熱化火。
陽明由熱可致氣血搏結(jié)不暢而成瘀。陽明經(jīng)的痰瘀停滯于乳房,即成乳癖。取復(fù)元活血湯以活血祛瘀、疏肝通絡(luò)。方中當(dāng)歸和血活血止痛為主藥;柴胡疏肝行氣與大黃合用能蕩滌凝瘀之血,引以下行,推陳出新為輔藥;桃仁、紅花活血化瘀,通乳絡(luò)止乳痛,穿山甲破瘀通絡(luò)散結(jié)為佐,各藥合用使瘀去結(jié)散,氣行血活,則腫塊自消,乳癖當(dāng)治。