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中國結(jié)核性胸膜炎治療網(wǎng)西醫(yī)藥物治療方法尿激酶治療結(jié)核性包裹性胸膜炎

尿激酶治療結(jié)核性包裹性胸膜炎

療法提供:解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院 夏勇,楊慶紅

治療方法:

患者給予2HREZ/(710)HRE抗結(jié)核治療:抽胸水前B超定位,注入尿激酶10萬單位+地塞米松10 mg+生理鹽水20ml,囑患者多次改變體位。

1~2 天后復(fù)查B超,如胸腔內(nèi)仍有點狀等沉積物及纖維條索樣變,生理鹽水重復(fù)注射,直至B超顯示積液最大直徑<2.0 cm 停止抽液。

胸腔積液如果治療不當(dāng)將會影響肺功能,造成后遺癥,常見的為胸膜增厚,約54%的結(jié)核性胸膜炎病人出現(xiàn)彌漫性胸膜增厚,而胸膜增厚是影響肺功能的獨特的危險因素。  

應(yīng)用尿激酶(UK)胸膜腔內(nèi)注入治療Mpe,一分子UK能產(chǎn)生一分子纖溶酶,纖溶酶可降解胸液中的纖維蛋白,裂解纖維分隔,從而降低胸腔積液的黏稠性,利于胸腔積液充分引流,纖維素不易沉積,防止胸膜粘連和間隔形成;

胸膜腔內(nèi)注入尿激酶防治胸膜肥厚和包裹性積液的研究證實,胸腔內(nèi)注入尿激酶能顯著增加胸液引流,有效降低胸膜肥厚和粘連發(fā)生的機會和程度。

采用胸腔內(nèi)注入尿激酶治療結(jié)核包裹性胸膜炎,能充分引流胸液,使胸液吸收加快,減少胸膜粘連和減輕胸膜肥厚,防止胸廓變形及影響肺功能。


     
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上海就醫(yī) 專家指南
治療結(jié)核性胸膜炎的專家
許家璉 副主任醫(yī)師
擅長: 肺內(nèi)科各種疾病診斷、鑒別診斷及治療。尤其結(jié)核病、結(jié)核性胸膜炎及其他肺外結(jié)核等的診治。
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院
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