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  《 預(yù)激綜合癥》療法庫 ---- 求醫(yī)咨詢
伊問醫(yī)答首頁---當(dāng)前查看的問題:預(yù)激綜合癥治療
      
樓主 預(yù)激綜合癥治療
 
本問題由 tiankong 于 2009-04-04 13:21:50 提出   |  獲參與積分?jǐn)?shù):20分   |  狀態(tài): 已解決

tiankong

等級:普通會員
問題:1
回答:0
積分:140

:

癥狀:心悸月余,血壓正常,pr間期108毫秒,心率65次/分,qrs間期正常,無頓挫波。
請問用什么藥物治療? 

2樓

qdlele

等級:普通會員
問題:62
回答:105
積分:874

         被管理員采納獲獎勵積分?jǐn)?shù):30分  
:

 預(yù)激本身不需特殊治療.并發(fā)室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速.并發(fā)房顫或房撲時,如心室率快且伴循環(huán)障礙者,宜盡快采用同步直流電復(fù)律.利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導(dǎo),可使心室率減慢或使房顫和房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律.洋地黃加速旁路傳導(dǎo),維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo),都可能使心室率明顯增快,甚至發(fā)展成室顫,因而不宜使用.如室上性心動過速或房顫、房撲發(fā)作頻繁,宜應(yīng)用上述抗心律失常藥物長期口服預(yù)防發(fā)作.藥物不能控制、電生理檢查確定旁路不應(yīng)期短或旁路不應(yīng)期于快速心房調(diào)搏時縮短、或房顫發(fā)作時心室率達(dá)200次/min左右者,有定位后用電、射頻、激光或冷凍法消融,或手術(shù)切斷旁路,預(yù)防發(fā)作的適應(yīng)證.

     回答于:2009-04-04 13:47:12

3樓

warmwinter

等級:醫(yī)網(wǎng)專家
問題:14
回答:1529
積分:61490

         被管理員采納獲獎勵積分?jǐn)?shù):30分  
:

 您好
 由于您目前沒有心動過速的情況,暫時不需要服用什么藥物,如果發(fā)病不頻繁的話,沒有特殊治療,如果發(fā)病頻繁的話可以考慮做射頻消融治療,但是存在一定的手術(shù)風(fēng)險。平時注意防寒保暖,不要過份的勞累和精神緊張,飲食注意清淡一點(diǎn)。

     回答于:2009-04-05 15:48:32

4樓

SDWYC

等級:普通會員
問題:1
回答:161
積分:8813

         被管理員采納獲獎勵積分?jǐn)?shù):30分  
:

預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異常現(xiàn)象,沖動經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動。有預(yù)激現(xiàn)象者稱為預(yù)激綜合征(pre-excitation syndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)綜合征,常合并室上性陣發(fā)性心動過速發(fā)作。預(yù)激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖。
 
治療:預(yù)激本身不需特殊治療。并發(fā)室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速。并發(fā)房顫或房撲時,如心室率快且伴循環(huán)障礙者,宜盡快采用同步直流電復(fù)律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導(dǎo),可使心室率減慢或使房顫和房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導(dǎo),維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo),都可能使心室率明顯增快,甚至發(fā)展成室顫,因而不宜使用。如室上性心動過速或房顫、房撲發(fā)作頻繁,宜應(yīng)用上述抗心律失常藥物長期口服預(yù)防發(fā)作。藥物不能控制、電生理檢查確定旁路不應(yīng)期短或旁路不應(yīng)期于快速心房調(diào)搏時縮短、或房顫發(fā)作時心室率達(dá)200次/min左右者,有定位后用電、射頻、激光或冷凍法消融,或手術(shù)切斷旁路,預(yù)防發(fā)作的適應(yīng)證。

 

 

心電圖示QRS波正常,P-R間期規(guī)則,心率約200次/分,應(yīng)考慮為反復(fù)性心動過速,其治療與一般室上性心動過速相同,可選用異搏定、心律平,ATP或洋地黃等,若QRS波群異常而R-R間期顯著不規(guī)則,則應(yīng)疑及預(yù)激合并房顫,則應(yīng)選用心律平,普魯卡因酰胺,或奎尼丁和心得安合用,而禁用異搏定,洋地黃和ATP,因后三者可縮短旁道不應(yīng)期而加速旁路傳導(dǎo),甚至發(fā)生室顫。
 
對于經(jīng)常發(fā)作室上速,癥狀明顯者,宜行電生理檢查明確旁道部位后用電消融術(shù),射頻消融術(shù),或外科手術(shù)治療。

     回答于:2009-04-07 12:34:31

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