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3樓
SDWYC
等級：普通會員
問題：1
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嬰幼兒因喉部組織軟弱松弛,吸氣時候組織塌陷,喉腔變小所引起的喉鳴,稱為先天性喉鳴,亦稱喉軟骨軟化.常發生于出生后不久,隨著年齡稍大,喉軟骨逐漸發育,喉鳴也逐漸消失.
由于妊娠期營養不良,胎兒缺鈣,致使喉軟骨軟弱,吸氣時負壓增大,使會厭軟骨兩側邊緣向內卷曲接觸,或會厭軟骨過大而柔軟,兩側杓會厭襞互相接近,喉腔變窄成活瓣狀震顫而發生喉鳴.吸氣性杓狀軟骨脫垂為另一原因.這種患兒之喉鳴并非因喉軟骨軟弱所致,而是當吸氣時杓狀軟骨向前向下轉動,其上的松弛組織向聲門前部突起,阻塞聲門而發生喉鳴.
嬰兒出生時呼吸尚正常,于出生后1~2個月逐漸發生喉鳴.多為持續性或呈間歇性加重.喉鳴僅發生在吸氣期,可伴有吸氣性呼吸困難.亦有平時喉鳴不明顯,稍受刺激后立即發生者.有的與體位有關,仰臥時加重,俯臥或側臥時輕.多數患兒的全身情況尚好,哭聲無嘶啞.
若癥狀不重,先天性喉鳴一般至2~3歲常能自愈,平時注意預防受涼及受驚,以免發生呼吸道感染和喉痙攣,加劇喉阻塞.可調整嬰兒體位,取側臥位可減輕癥狀,偶有嚴重喉阻塞者,需行氣管切開術.伴急性喉炎易引起呼吸困難,要特別注意.
治療:出生1個月左右,可僅補充鈣劑,補鈣的同時要補充維生素AD,以促進鈣的吸收.
先天性喉鳴須與其他各種先天性喉及氣管發育異常如喉蹼,喉裂,氣管軟骨軟化等相鑒別,亦應注意與各種后天性喉部疾病如炎癥,異物,外傷等相鑒別.
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十一個月先天性喉鳴還不好
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胎兒缺鈣
吸氣性杓狀軟骨脫垂為另一原因
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