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伊問醫(yī)答首頁---當(dāng)前查看的問題:老年癡呆病患者的心理問題
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樓主 老年癡呆病患者的心理問題
 
本問題由 wqevergreen 于 2010-02-22 15:46:09 提出   |  獲參與積分數(shù):20分   |  狀態(tài): 已解決

wqevergreen

等級:普通會員
問題:28
回答:6
積分:775

:

 您好!我想詢問一下對于老年癡呆患者,現(xiàn)在服用奧氮平和安理申,經(jīng)常不斷重復(fù)向家人要錢,但是患者身上已有足夠的錢,家人擔(dān)心如果給太多的錢,容易被不良分子騙取,如果不給患者錢,會長期*反復(fù),直到錢到手為止。對于這種患者的心理,是擔(dān)心什么呢?如何與患者相處?因為如果送入醫(yī)院,吃的藥是一樣的,總歸不如自己家好,是不是現(xiàn)在就無法治愈中重度癡呆患者?期*盼您的耐心解答!謝謝!

2樓

warmwinter

等級:醫(yī)網(wǎng)專家
問題:14
回答:1529
積分:61490

         被管理員采納獲獎勵積分數(shù):30分  
:

 您好
 所謂的老年癡呆癥,又稱阿爾茨海默病,是發(fā)生在老年期*及老年前期*的一種原發(fā)性退行性腦病,指的是一種持續(xù)性高級神經(jīng)功能活動障礙,即在沒有意識障礙的狀態(tài)下,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。其特征性病理變化為大腦皮層萎縮,大量記憶性神經(jīng)元數(shù)目減少,以及老年斑的形成。
  目前尚無特效治療或逆轉(zhuǎn)疾病進展的治療藥物。
 對于老年癡呆癥的患者需要注意以下幾點:
1 重視病前調(diào)護,預(yù)防或減緩癡呆的發(fā)生。  老年癡呆是緩慢發(fā)生的疾病,多數(shù)病人說不出明顯的發(fā)病日期*,而且目前尚無特效藥物治療。因此應(yīng)積極防治導(dǎo)致癡呆的各種危險因素,如不良的生活方式和飲食習(xí)慣、情緒抑郁、環(huán)境污染等。老人在離退休后,應(yīng)積極參加社會活動,廣交朋友,培養(yǎng)興趣,從事力所能及的腦力和體力活動,與子女生活在一起,不脫離家庭,不脫離社會。 
2 幫助料理病人的日常生活。  癡呆老人在衛(wèi)生、飲食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差,需要家屬督促或協(xié)助。安排病人合理而有規(guī)律的生活,要求他們按時起床和就寢,進餐,使之生活接近正常規(guī)律,保證足夠的休息和睡眠時間。維持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,可減少感染的機會。個人衛(wèi)生包括皮膚、頭發(fā)、指甲、口腔等的衛(wèi)生,要求早晚刷牙、洗臉,勤剪指甲,定期*洗頭、洗澡,勤換內(nèi)衣、被褥。給予衛(wèi)生指導(dǎo),采取措施制止不衛(wèi)生行為,如隨地大小便、撿地上東西吃等。根據(jù)天氣變化及時添減衣被,居室常開窗換氣,被褥常曬太陽。長期*臥床者要定期*翻身、拍背,預(yù)防褥瘡等護理。對病情較重的病人,要協(xié)助料理生活,照顧營養(yǎng)飲食、衣著冷暖和個人衛(wèi)生。  白天盡量進行一些有益于身心健康活動,如養(yǎng)花、養(yǎng)魚、畫畫、散步、太極拳、編織等,另外,也可讀報、聽廣播、選擇性看一些文娛性電視(忌看恐怖、驚險及傷感的節(jié)目),使病人充分感受生活的樂趣,保持輕松、愉快的心情。  病人往往有睡眠障礙,要為病人創(chuàng)造入睡條件,周圍環(huán)境要安靜,入睡前用溫水洗腳,不要進行刺激性談話或觀看刺激性電視等。不要給老人飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡,以免影響睡眠質(zhì)量。對嚴重失眠者可給予藥物輔助入睡,夜間不要病人單獨居住,以免發(fā)生意外。
3 加強病人的功能訓(xùn)練。培養(yǎng)和訓(xùn)練癡呆老人的生活自理能力。  必須強調(diào),幫助病人料理個人生活,并不是什么都去幫病人做,也不是看著病人自己去做就不管了,其含義是進行督促、檢查和指導(dǎo),其目的是為了保障病人生活上的需求,訓(xùn)練生活自理能力,延緩智能衰退。人的大腦、軀體、四肢的功能都是用則進、不用則退。對輕度癡呆的老人,要督促患者自己料理生活,如買菜做飯、收拾房間、清理個人衛(wèi)生,鼓勵患者參加社會活動,安排一定時間看報、看電視,使患者與周圍環(huán)境有一定接觸,以分散病態(tài)思維,培養(yǎng)對生活的興趣,活躍情緒,減緩精神衰退。對中、重度癡呆老人,家屬要花一定時間幫助和訓(xùn)練患者的自理生活能力,如梳洗、進食、疊衣被、人廁,并要求其按時起床;家人或照顧者陪伴患者外出,認路、認家門;帶領(lǐng)患者干些家務(wù)活,如擦桌子、掃地;晚飯后可讓患者看一會兒電視。堅持一段時間后,有些患者生活可以基本自理。注意,切不可圖省事,一切包辦,那樣反而會加速癡呆的發(fā)展。  家屬應(yīng)多與病人交流,鼓勵病人廣交朋友和參加社會活動。加強思維、記憶、計算能力等訓(xùn)練。有言語障礙者進行口語鍛練和訓(xùn)練。通過交談,病人的言語、思維等能力得到訓(xùn)練。癱瘓的病人要加強肢體功能康復(fù)訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)攣縮、肌肉強直。  鼓勵活動,保障睡眠。可根據(jù)病人平時愛好,鼓勵其多活動,但活動量不宜過大,外出活動時要有人伴隨,以防撞車、撞人、跌倒或與人爭執(zhí)。每天應(yīng)保證有6至8小時的睡眠,夏天盡量午睡。
4 飲食護理。一日三餐應(yīng)定量、定時,盡量保持病人平時的飲食習(xí)慣,老年癡呆患者多數(shù)因缺乏食欲而少食甚至拒食,直接影響營養(yǎng)的攝入,對這些病人,要選擇營養(yǎng)豐富、清淡宜口的食品,葷素搭配,食物溫度適中,無刺、無骨,易于消化。保證其吃飽吃好,對吞咽有困難者應(yīng)給以緩慢進食,不可催促,以防噎食及嗆咳。對少數(shù)食欲亢進、暴飲暴食者,要適當(dāng)限制食量,以防止其因消化吸收不良而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。  
5 注意安全護理。對中、重度癡呆患者要處處事事留意其安全。不要讓患者單獨外出,以免迷路、走失,衣袋中最好放一張寫有病人姓名、地址、聯(lián)****的卡片或布條,如萬一走失,便于尋找。行走時應(yīng)有人扶持或關(guān)照,以防跌倒摔傷、骨折,對居住在高層樓房的癡呆老人,更應(yīng)防止其不慎墜樓。洗澡時注意不要燙傷。進食時必須有人照看,以免嗆入氣管而窒息死亡,吃魚注意被魚刺卡住。,病人所服藥品要代為妥善保管,送服到口,看服下肚。睡床低,必要時可加?xùn)拧2灰尰颊邌为毘袚?dān)家務(wù),以免發(fā)生煤氣中毒、火災(zāi)等意外。老人的日常生活用品,放在其看得見、找得到的地方。家里的藥品、化學(xué)日用品、熱水瓶、電源、刀剪等危險品應(yīng)放在安全、不容易碰撞的地方,防止病人自殺或者意外事故發(fā)生。最好時時處處不離人,隨時有人陪護。  
6 改善家庭環(huán)境。家庭設(shè)施應(yīng)便于病人生活、活動和富有生活情趣。家庭和睦溫暖,使病人體會到家人對他的關(guān)心和支持,鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,避免一切不良刺激。  
7 注意預(yù)防和治療軀體疾病。癡呆老人反應(yīng)遲鈍,不知冷暖及危險,很容易發(fā)生軀體疾病,患病后又不能主訴身體不適。所以對老年癡呆患者要密切觀察,注意其飲食、起居、二便變化,如發(fā)現(xiàn)有異常,應(yīng)及時送往醫(yī)院進行檢查和治療。

     回答于:2010-02-25 0:05:33

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