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  《 運動神經(jīng)元病》療法庫 ---- 求醫(yī)咨詢
伊問醫(yī)答首頁---當前查看的問題:請幫忙確診是否球麻痹
      
樓主 請幫忙確診是否球麻痹
 
本問題由 fjjlb 于 2010-02-25 16:30:15 提出   |  獲參與積分數(shù):20分   |  狀態(tài): 已解決

fjjlb

等級:普通會員
問題:1
回答:0
積分:125

:

 

病情描述(主要癥狀、發(fā)病時間):我父親抬舌無力一年,言語含糊,吞咽不暢飲水嗆咳,舌肌萎縮(近2月較明顯),吹氣無力,喉嚨常發(fā)癢影響呼吸,思維清晰,體質(zhì)未見變化。

 

曾經(jīng)治療情況和效果:活血及營養(yǎng)、保護神經(jīng)細胞治療,未見明顯效果

 

化驗、檢查結(jié)果:肌電圖:EMG放松時未見異常,左舌肌運動單位時限偏寬,多相電位明顯增多,未見巨大電位,NCV:F反映正常,H反射未引出,雙側(cè)H波未引出。重復電刺激:隱性。動態(tài)喉鏡:右側(cè)室?guī)[脹,右側(cè)聲帶遮蓋。心臟彩超:左心室舒張功能欠佳。聽覺誘發(fā)電位:雙側(cè)BAEP潛伏期*正常。頸動脈彩超:右頸動脈內(nèi)膜不均勻性增厚伴小硬斑形成,左側(cè)竇部近頸外動脈起始部內(nèi)膜不均勻性增厚。頸椎平掃:C5-6、C6-7椎間盤變性膨出。顱腦平掃:雙側(cè)額頂葉白質(zhì)、基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔梗(部分陳舊性),右上頜竇、雙側(cè)篩竇黏膜增厚,老年腦,左側(cè)丘腦可疑腔梗。鼻咽部平掃:右側(cè)上頜竇炎、鼻中隔偏曲。口咽部平掃:舌根部軟組織稍增厚,咽喉部未見占位信號,兩頸深部未見腫大淋巴結(jié)。食道、肺、肝、膽、胰、腎各項指標均正常。雙側(cè)巴氏征(-),雙側(cè)針**對稱,腦膜刺激征(-)

 

最后一次就診的醫(yī)院:寧波幾大市級醫(yī)院都就診過。

2樓

warmwinter

等級:醫(yī)網(wǎng)專家
問題:14
回答:1529
積分:61490

      
:

 您好
 球麻痹即延髓麻痹。因為延髓又叫延髓球,所以,把延髓麻痹稱為球麻痹,又叫真性球麻痹。延髓內(nèi)的運動神經(jīng)核團,或來自延髓的顱神經(jīng)(包括舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和舌下神經(jīng)),因病引起麻痹時,就會出現(xiàn)一組癥狀群。主要表現(xiàn)飲水進食嗆咳,吞咽困難,聲音嘶啞或失音等。所以,凡是病變直接損害了延髓或相關(guān)的顱神經(jīng)者,稱為真性球麻痹。而病變在橋腦或橋腦以上部位,造成延腦內(nèi)運動神經(jīng)核失去上部之神經(jīng)支配,而出現(xiàn)的延髓麻痹,稱為假性球麻痹。
 根據(jù)您的描述,您父親目前的癥狀比較像假性球麻痹,而且顱腦CT提示有多發(fā)的腔梗。血管性病變是常見的病因,如果不放心的話可以加做一下MRI或者MRA。

     回答于:2010-02-28 11:13:17

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