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問題：2
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43歲,女.
藥物治療前:24小時心動檢查:竇性心率 頻發室性早博:QRS總數113430,平均率78/分,最快心率129/分,最慢57/分,最長RR間期**1384MS,為室早代償間歇,室早14871個.二聯率647個,三聯率505個.甲亢功能正常,心肌酶正常,醫生判斷:室早形態Ⅱ,Ⅲ,ⅠR波V4-6波,可能右室流出的室性早博,醫生建議消融術.
服用倍他樂克5天,病加重.已停
服用門冬氨酸鉀鎂片,鹽酸曲美他嗪片,19天有好轉,還在服用,靜臥時很少早博,走動蹲下有早博,早上發生多,躺下就不會早博.
藥物治療20天后,有好轉.
24小時心動檢查:QRS總數110880,平均率77/分,最快心率131/分,最慢50/分, 室早191個.二聯率16個,三聯率0個. 室上早1個.清醒時發生早博.
請問該繼續用藥物治療?還是射頻導管消融(RFCA)治療? |
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